الربو حالة مرضية تُسبب التهابًا مزمنًا في المسالك الهوائية. هذا الالتهاب يجعلها تتفاعل مع بعض المحفزات، مثل حبوب اللقاح، أو ممارسة الرياضة، أو الهواء البارد. خلال هذه النوبات، تضيق المسالك الهوائية (تشنج قصبي)، وتتورم، وتمتلئ بالمخاط. هذا يجعل التنفس صعبًا، أو يُسبب السعال أو الأزيز. بدون علاج، قد تكون هذه النوبات قاتلة.

يعاني ملايين الأشخاص في الولايات المتحدة وحول العالم من الربو. قد يبدأ في مرحلة الطفولة أو يتطور في مرحلة البلوغ. ويُطلق عليه أحيانًا اسم الربو القصبي.

تشمل أنواع الربو ما يلي:

الربو التحسسي:عندما تؤدي الحساسية إلى ظهور أعراض الربو

الربو المصاحب للسعال:عندما يكون عرض الربو الوحيد لديك هو السعال

الربو الناتج عن ممارسة الرياضة: عندما يؤدي التمرين إلى ظهور أعراض الربو

الربو المهني:عندما تتسبب المواد التي تستنشقها في العمل في إصابتك بالربو أو تسبب نوبات الربو

متلازمة التداخل بين الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (ACOS):عندما تعاني من الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

الأعراض والأسباب

تشمل أعراض الربو ما يلي:

● ضيق التنفس

● أزيز

● ضيق أو ألم أو ضغط في الصدر

● السعال

قد تعاني من الربو في معظم الأوقات (الربو المستمر). أو قد تشعر بأنك بخير بين نوبات الربو (الربو المتقطع).

أسباب الربو

لا يزال الخبراء غير متأكدين من أسباب الإصابة بالربو. ولكن قد تكون أكثر عرضة للإصابة به إذا كنت:

● التعايش مع الحساسية أو الأكزيما (التهاب الجلد التأتبي)

● تعرضوا للسموم أو الأبخرة أو دخان التبغ غير المباشر أو دخان التبغ غير المباشر (المخلفات المتبقية بعد التدخين)، وخاصة في المراحل المبكرة من العمر

● أن يكون لديك أحد الوالدين البيولوجيين مصابًا بالحساسية أو الربو

● عانى من التهابات متكررة في الجهاز التنفسي (مثل الفيروس المخلوي التنفسي) في مرحلة الطفولة

محفزات الربو

محفزات الربو هي أي شيء يسبب أعراض الربو أو يزيدها سوءًا. قد يكون لديك محفز واحد محدد أو عدة محفزات. تشمل المحفزات الشائعة ما يلي:

الحساسية: حبوب اللقاح، وعث الغبار، ووبر الحيوانات الأليفة، وغيرها من مسببات الحساسية المحمولة جواً

هواء بارد:وخاصة في فصل الشتاء

يمارس:وخاصة النشاط البدني المكثف والرياضات التي تُمارس في الطقس البارد

قالب: حتى لو كنتليس لديك حساسية

التعرضات المهنية:نشارة الخشب، والدقيق، والمواد اللاصقة، واللاتكس، ومواد البناء

التهابات الجهاز التنفسي:نزلات البرد والإنفلونزا وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى

دخان:التدخين، والتدخين السلبي، والتدخين غير المباشر

ضغط: جسديًا أو عاطفيًا

المواد الكيميائية أو الروائح النفاذة: العطور، طلاء الأظافر، منظفات المنزل، معطرات الجو

السموم في الهواء:انبعاثات المصانع، وعوادم السيارات، ودخان حرائق الغابات

قد تؤدي محفزات الربو إلى نوبة فورية، أو قد تستغرق ساعات أو أيامًا قبل أن تبدأ النوبة بعد التعرض للمحفز.

التشخيص والفحوصات

كيف يشخص الأطباء الربو؟ يقوم أخصائي الحساسية أو أخصائي أمراض الرئة بتشخيص الربو من خلال الاستفسار عن الأعراض وإجراء اختبارات وظائف الرئة. سيسألونك عن تاريخك الطبي الشخصي والعائلي. من المفيد إخبارهم بما يزيد أعراض الربو سوءًا وما إذا كان هناك أي شيء يساعدك على الشعور بتحسن.

قد يقوم الطبيب المعالج بتحديد مدى كفاءة عمل رئتيك واستبعاد الحالات المرضية الأخرى من خلال:

اختبارات الدم أو اختبارات الجلد للحساسية:يمكن لهذه الفحوصات تحديد ما إذا كانت الحساسية هي التي تسبب أعراض الربو لديك.

تعداد الدم: يمكن لمقدمي الرعاية الصحية فحص مستويات الحمضات والغلوبولين المناعي E (IgE) واستهدافها بالعلاج إذا كانتتكون مرتفعة. يمكن أن ترتفع مستويات الحمضات و IgE في أنواع معينة من الربو.

قياس التنفس:هذا اختبار شائع لوظائف الرئة يقيس مدى جودة تدفق الهواء عبر رئتيك.

صور الأشعة السينية للصدر أو الأشعة المقطعية: يمكن أن تساعد هذه المعلومات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في البحث عن أسباب الأعراض التي تعاني منها.

مقياس ذروة التدفق:يمكن لهذا الجهاز قياس مدى تقييد مجرى الهواء أثناء القيام بأنشطة معينة.

الإدارة والعلاج

ما هي أفضل طريقة للسيطرة على الربو؟ أفضل طريقة للسيطرة على الربو هي تجنب أي محفزات معروفة واستخدام الأدوية للحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا. قد يصف لك الطبيب ما يلي:

أجهزة الاستنشاق للصيانة:تحتوي هذه الأدوية عادةً على ستيرويدات مستنشقة تقلل الالتهاب. وفي بعض الأحيان، يتم دمجها مع أنواع مختلفة من موسعات الشعب الهوائية (أدوية تفتح مجرى الهواء).

جهاز استنشاق للإنقاذ:يمكن أن تساعد بخاخات "الإنقاذ" سريعة المفعول أثناء نوبة الربو. فهي تحتوي على موسع للشعب الهوائية يفتح مجاري الهواء بسرعة، مثل دواء ألبوتيرول.

جهاز استنشاق:تقوم أجهزة التبخير برش رذاذ دقيق من الدواء عبر قناع يوضع على الوجه. قد تستخدم جهاز التبخير بدلاً من جهاز الاستنشاق لبعض الأدوية.

مُعدِّلات الليكوترين:قد يصف لك الطبيب حبة دواء يومية للمساعدة في تقليل أعراض الربو وخطر الإصابة بنوبة ربو.

الستيرويدات الفموية:قد يصف لك الطبيب دورة قصيرة من الستيرويدات الفموية لعلاج نوبة المرض.

العلاج البيولوجي: قد تساعد علاجات مثل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة في علاج الربو الحاد.

العلاج الحراري للشعب الهوائية:إذا لم تُجدِ العلاجات الأخرى نفعاً، فقد يقترح طبيبك إجراء رأب القصبات الحراري. في هذا الإجراء، يستخدم طبيب أمراض الرئة الحرارة لترقيق العضلات المحيطة بالممرات الهوائية.

خطة عمل الربو

سيعمل مقدم الرعاية الصحية معك على وضع خطة عمل للربو. توضح لك هذه الخطة كيفية استخدام أدويتك وموعد استخدامها، بالإضافة إلى الإجراءات الواجب اتخاذها عند ظهور أعراض معينة، ومتى يجب عليك طلب الرعاية الطارئة. اطلب من مقدم الرعاية الصحية شرح الخطة لك بالتفصيل.