غالباً ما يُنظر إلى حمض اليوريك نظرة سلبية، إذ يُرتبط بالألم المبرح لمرض النقرس. لكن في الواقع، هو مركب طبيعي، بل ومفيد، في أجسامنا. تبدأ المشكلة عندما يتراكم بكميات زائدة. فكيف يتكون حمض اليوريك، وما الذي يجعله يتراكم إلى مستويات ضارة؟ دعونا نتعمق في رحلة جزيء حمض اليوريك.
الجزء الأول: الأصل – من أين يأتي حمض اليوريك؟
حمض اليوريك هو الناتج النهائي لتكسير المواد التي تسمى البيورينات.
البيورينات من الداخل (المصدر الداخلي):
تخيّل أن جسمك مدينة متجددة باستمرار، حيث تُهدم المباني القديمة وتُبنى أخرى جديدة كل يوم. تُعدّ البيورينات مكونًا أساسيًا في الحمض النووي (DNA) والحمض النووي الريبوزي (RNA) لخلاياك، وهما بمثابة المخططات الجينية لهذه المباني. عندما تموت الخلايا بشكل طبيعي وتُحلّل لإعادة تدويرها (وهي عملية تُسمى تجدد الخلايا)، تُطلق البيورينات الموجودة فيها. يُشكّل هذا المصدر الداخلي الطبيعي حوالي 80% من حمض اليوريك في جسمك.
البيورينات من طبقك (المصدر الخارجي):
أما النسبة المتبقية البالغة 20% فتأتي من نظامك الغذائي. وتوجد البيورينات بشكل طبيعي في العديد من الأطعمة، وخاصة بتركيزات عالية في:
• لحوم الأعضاء الداخلية (الكبد، الكلى)
• بعض أنواع المأكولات البحرية (الأنشوجة، السردين، الإسكالوب)
•اللحوم الحمراء
•الكحول (وخاصة البيرة)
عند هضم هذه الأطعمة، يتم إطلاق البيورينات وامتصاصها في مجرى الدم، وفي النهاية تتحول إلى حمض اليوريك.
الجزء الثاني: الرحلة – من الإنتاج إلى التخلص
بمجرد إنتاجه، ينتشر حمض اليوريك في الدم. ليس من المفترض أن يبقى فيه. وكأي نفايات أخرى، يجب التخلص منه. تقع هذه المهمة الحيوية بشكل أساسي على عاتق الكليتين.
تقوم الكليتان بتصفية حمض اليوريك من الدم.
يتم إخراج حوالي ثلثي هذه الكمية عن طريق البول.
أما الثلث المتبقي فيتم التعامل معه بواسطة الأمعاء، حيث تقوم بكتيريا الأمعاء بتفكيكه ويتم التخلص منه في البراز.
في الظروف المثالية، يكون هذا النظام في حالة توازن تام: كمية حمض اليوريك المنتجة تساوي الكمية المطروحة. وهذا يحافظ على تركيزه في الدم عند مستوى صحي (أقل من 6.8 ملغ/ديسيلتر).
الجزء الثالث: التراكم – لماذا يتراكم حمض اليوريك
يختل التوازن ويتحول إلى مشكلة عندما ينتج الجسم كمية زائدة من حمض اليوريك، أو عندما تفرز الكليتان كمية قليلة منه، أو عندما يحدث مزيج من الاثنين. تُسمى هذه الحالة فرط حمض يوريك الدم (أي ارتفاع نسبة حمض اليوريك في الدم).
أسباب الإفراط في الإنتاج:
نظام عذائي:إن تناول كميات كبيرة من الأطعمة والمشروبات الغنية بالبيورين (مثل المشروبات الغازية السكرية والكحوليات الغنية بالفركتوز) يمكن أن يرهق الجسم.
تجدد الخلايا:يمكن لبعض الحالات الطبية، مثل السرطان أو الصدفية، أن تسبب موتًا سريعًا بشكل غير عادي للخلايا، مما يؤدي إلى إغراق الجسم بالبيورينات.
أسباب نقص الإخراج (السبب الأكثر شيوعاً):
وظائف الكلى:يُعدّ ضعف وظائف الكلى سبباً رئيسياً. فإذا لم تعمل الكلى بكفاءة، فلن تتمكن من تصفية حمض اليوريك بفعالية.
علم الوراثة:بعض الناس لديهم ببساطة استعداد لإفراز كميات أقل من حمض اليوريك.
الأدوية:يمكن لبعض الأدوية، مثل مدرات البول ("حبوب الماء") أو الأسبرين بجرعات منخفضة، أن تتداخل مع قدرة الكلى على إزالة حمض اليوريك.
حالات صحية أخرى:ترتبط السمنة وارتفاع ضغط الدم وقصور الغدة الدرقية جميعها بانخفاض إفراز حمض اليوريك.
الجزء الرابع: العواقب – عندما يتبلور حمض اليوريك
هنا تبدأ المعاناة الحقيقية. حمض اليوريك قليل الذوبان في الدم. عندما يرتفع تركيزه فوق نقطة التشبع (عتبة 6.8 ملغ/ديسيلتر)، فإنه لا يستطيع البقاء ذائباً.
يبدأ بالترسب من الدم، مكوناً بلورات حادة تشبه الإبر من يورات الصوديوم الأحادية.
في المفاصل: غالبًا ما تترسب هذه البلورات في المفاصل وحولها، وأكثر الأماكن شيوعًا هو مفصل إصبع القدم الكبير، وهو أبرد مفصل في الجسم. هذا هو النقرس. يعتبر جهاز المناعة في الجسم هذه البلورات جسمًا غريبًا، فيشن هجومًا التهابيًا شديدًا ينتج عنه ألم حاد ومفاجئ، واحمرار، وتورم.
تحت الجلد: بمرور الوقت، يمكن أن تشكل كتل كبيرة من البلورات عقيدات طباشيرية مرئية تسمى التوفات.
في الكلى: يمكن أن تتشكل البلورات أيضًا في الكلى، مما يؤدي إلى حصى الكلى المؤلمة وربما يساهم في الإصابة بأمراض الكلى المزمنة.
الخلاصة: الحفاظ على التوازن
حمض اليوريك بحد ذاته ليس هو المشكلة؛ بل هو في الواقع مضاد أكسدة قوي يساعد على حماية الأوعية الدموية. تكمن المشكلة في اختلال التوازن بين إنتاجه والتخلص منه داخل الجسم. بفهم هذه العملية - بدءًا من تحلل خلايانا والطعام الذي نتناوله، وصولًا إلى التخلص منه بشكل حاسم عن طريق الكلى - يمكننا أن نُدرك بشكل أفضل كيف تلعب خيارات نمط الحياة والوراثة دورًا في منع هذا المنتج الطبيعي من التراكم المؤلم وغير الطبيعي في مفاصلنا.
تاريخ النشر: 12 سبتمبر 2025