مرض الانسداد الرئوي المزمن، المعروف اختصارًا بـ COPD، هو مرض رئوي متفاقم يُصعّب التنفس. وكلمة "متفاقم" تعني أن الحالة تتدهور تدريجيًا مع مرور الوقت. يُعدّ هذا المرض سببًا رئيسيًا للمرض والوفاة في جميع أنحاء العالم، ولكنه في الوقت نفسه قابل للوقاية والسيطرة عليه إلى حد كبير. فهم مرض الانسداد الرئوي المزمن هو الخطوة الأولى نحو السيطرة على صحة رئتيك.

ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟ نظرة فاحصة على الرئتين

لفهم مرض الانسداد الرئوي المزمن، من المفيد معرفة كيفية عمل الرئتين. عند الشهيق، ينتقل الهواء عبر القصبة الهوائية إلى أنابيب تُسمى الشعب الهوائية، والتي تتفرع بدورها إلى أنابيب أصغر (الشعيبات الهوائية) في جميع أنحاء الرئتين. في نهاية هذه الأنابيب توجد أكياس هوائية دقيقة تُسمى الحويصلات الهوائية. هذه الأكياس مرنة وتعمل كبالونات، حيث تمتلئ بالأكسجين ثم تنكمش لتُطلق ثاني أكسيد الكربون.

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مصطلح شامل يتضمن في المقام الأول حالتين رئيسيتين، غالباً ما تحدثان معاً:

انتفاخ الرئة:تتضرر جدران الحويصلات الهوائية وتتلف، مما يقلل من مساحة سطح تبادل الغازات ويؤدي إلى فقدان الرئتين لمرونتهما. ويحتبس الهواء في الحويصلات المتضررة، مما يصعب عملية الزفير الكامل.

التهاب الشعب الهوائية المزمن:يتضمن هذا التهابًا مزمنًا في بطانة الشعب الهوائية، مما يؤدي إلى سعال مستمر مصحوب ببلغم لمدة ثلاثة أشهر على الأقل سنويًا لسنتين متتاليتين. وتصبح المسالك الهوائية الملتهبة متورمة ومسدودة بالمخاط.

في كلتا الحالتين، تكون النتيجة انسدادًا في تدفق الهواء الخارج من الرئتين، مما يؤدي إلى ضيق التنفس المميز.

الأسباب وعوامل الخطر

السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو التعرض طويل الأمد لمهيجات الرئة التي تُلحق الضرر بها. وأهم عامل خطر هو:

التدخين: هو السبب الرئيسي، إذ يمثل الغالبية العظمى من الحالات. ويشمل ذلك السجائر والسيجار والغليون والتدخين السلبي.

مع ذلك، قد يُصاب غير المدخنين أيضاً بمرض الانسداد الرئوي المزمن. وتشمل عوامل الخطر الرئيسية الأخرى ما يلي:

التعرض المهني: التعرض طويل الأمد للأبخرة الكيميائية والغبار والمواد الضارة الأخرى في مكان العمل (على سبيل المثال، في التعدين أو المنسوجات أو البناء).

تلوث الهواء الداخلي والخارجي: في أجزاء كثيرة من العالم، يُعدّ حرق الوقود الحيوي (مثل الخشب، ومخلفات المحاصيل، أو الفحم) للطهي والتدفئة في المنازل سيئة التهوية سببًا رئيسيًا للتلوث. كما يُساهم تلوث الهواء الخارجي الشديد في هذه المشكلة.

علم الوراثة: يمكن أن يتسبب اضطراب وراثي نادر يُسمى نقص ألفا-1 أنتيتريبسين في الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن، حتى لدى غير المدخنين. يحمي هذا البروتين الرئتين، وبدونه تصبح الرئتان أكثر عرضة للتلف.

التعرف على الأعراض

تكون أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن خفيفة في البداية، لكنها تزداد حدة مع تقدم المرض. يتجاهلها الكثيرون في البداية معتبرينها علامات للشيخوخة أو قلة اللياقة البدنية. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

السعال المستمر: سعال مزمن لا يزول، ويطلق عليه غالباً اسم "سعال المدخنين".

زيادة إنتاج المخاط: السعال المتكرر المصحوب بالبلغم (البلغم).

ضيق التنفس (عسر التنفس): هذا هو العرض الرئيسي. قد يحدث في البداية فقط أثناء النشاط البدني، ولكنه قد يحدث لاحقًا حتى أثناء الراحة. غالبًا ما يصفه الناس بأنه "عدم القدرة على الحصول على كمية كافية من الهواء".

الأزيز: صوت صفير أو صرير عند التنفس.

ضيق الصدر: شعور بالانقباض أو الضغط في الصدر.

من السمات الرئيسية لمرض الانسداد الرئوي المزمن "التفاقم"، وهي نوبات تتفاقم فيها الأعراض فجأة وتستمر لعدة أيام. غالباً ما يكون سبب هذه التفاقم عدوى تنفسية (مثل نزلات البرد أو الإنفلونزا) أو تلوث الهواء. قد يكون التفاقم خطيراً، ويتطلب دخول المستشفى، ويمكن أن يُسرّع من تطور المرض.

التشخيص والعلاج

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، وخاصة إذا كنت مدخنًا أو لديك تاريخ من التعرض لمهيجات الرئة، فمن الضروري مراجعة الطبيب.

يشمل التشخيص عادةً ما يلي:

قياس التنفس: هذا هو اختبار وظائف الرئة الأكثر شيوعًا. تقوم بالنفخ بقوة في أنبوب متصل بجهاز، والذي يقيس كمية الهواء التي يمكنك إخراجها وسرعة إخراجها.

الأشعة السينية للصدر أو التصوير المقطعي المحوسب: يمكن لهذه الفحوصات التصويرية أن تكشف عن انتفاخ الرئة وتستبعد مشاكل الرئة الأخرى.

على الرغم من عدم وجود علاج نهائي لمرض الانسداد الرئوي المزمن، إلا أن العلاجات يمكن أن تخفف الأعراض، وتبطئ من تطور المرض، وتحسن نوعية الحياة.

1. تغييرات نمط الحياة:

الإقلاع عن التدخين: هذه هي الخطوة الأهم على الإطلاق.

تجنب مهيجات الرئة: ابتعد عن التدخين السلبي والتلوث والأبخرة الكيميائية.

2. الأدوية:

موسعات الشعب الهوائية: هي أدوية تُستنشق تعمل على إرخاء العضلات المحيطة بالممرات الهوائية، مما يساعد على فتحها وتسهيل التنفس. وعادةً ما تُؤخذ يومياً باستخدام جهاز الاستنشاق.

الكورتيكوستيرويدات المستنشقة: يمكن أن تساعد هذه في تقليل الالتهاب في المسالك الهوائية ومنع تفاقم الحالة.

أجهزة الاستنشاق المركبة: تحتوي هذه الأجهزة على موسع للشعب الهوائية وستيرويد.

3. إعادة التأهيل الرئوي:

هذا برنامج مُصمم خصيصاً لك، يشمل تمارين رياضية، ونصائح غذائية، وتثقيفاً حول مرضك. يُعلمك البرنامج كيفية إدارة حالتك الصحية بفعالية والحفاظ على نشاطك قدر الإمكان.

4. العلاج بالأكسجين:

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الحاد وانخفاض مستويات الأكسجين في الدم، فإن استخدام الأكسجين التكميلي في المنزل يمكن أن يساعد في تحسين فرص البقاء على قيد الحياة، وتقليل المضاعفات، وزيادة الطاقة.

5. التطعيمات:

تعتبر لقاحات الإنفلونزا السنوية ولقاح المكورات الرئوية ضرورية للوقاية من التهابات الجهاز التنفسي التي يمكن أن تسبب تفاقمات خطيرة.

6. الجراحة:

في حالات مختارة جداً من انتفاخ الرئة الحاد، يمكن النظر في الخيارات الجراحية مثل جراحة تقليل حجم الرئة أو زراعة الرئة.

الوقاية هي المفتاح

إن أفضل طريقة للوقاية من مرض الانسداد الرئوي المزمن هي عدم البدء بالتدخين مطلقًا، أو الإقلاع عنه إن كنت مدخنًا بالفعل. إضافةً إلى ذلك، يُعدّ تقليل التعرّض للغبار والمواد الكيميائية في مكان العمل (باستخدام معدات الوقاية الشخصية) والحدّ من التعرّض لتلوث الهواء الداخلي باستخدام مواقد طهي نظيفة وضمان التهوية المناسبة من التدابير الصحية العامة الأساسية.

خاتمة

مرض الانسداد الرئوي المزمن مرض خطير، لكن يمكن السيطرة عليه. التشخيص المبكر والإدارة الاستباقية أمران بالغا الأهمية. من خلال فهم الأسباب، والتعرف على الأعراض، والالتزام بخطة العلاج، يستطيع المصابون بهذا المرض التنفس بسهولة أكبر، والحد من نوبات المرض، والحفاظ على جودة حياة أفضل لسنوات قادمة. إذا كنت معرضًا للخطر، فلا تتردد في استشارة طبيبك.